摘要：奶牛子宫内膜炎是奶牛子宫性繁殖障碍性疾病的主要病因，是奶牛配种失败的重要原因之一，诊治中也存在较多难点。笔者根据多年的实践和不断摸索，通过在常规药物中添加甲硝唑，成功治愈了一些顽固性子宫内膜炎病例，取得了较好的效果。现介绍如下，以供参考。
1 奶牛子宫内膜炎的种类
（1）卡他性子宫内膜炎。没有肉眼可见的形态变化时，称隐性型子宫内膜炎，病牛一般不表现全身症状，有时体温略高，食欲、奶量下降，排出的发情黏液较正常时多，在透明的黏液中夹杂有絮状碎片。发情周期正常，但屡配不孕。直肠检查，可知子宫角稍变粗，子宫壁变厚，收缩反应弱，两侧子宫角几乎对称。
（2）浆液性子宫内膜炎。病牛长期不发情，阴道不定期排出棕黄色、红褐色或稀或稠的无臭液体。如子宫颈完全闭锁，直肠检查时不易找到子宫颈，子宫角增大，如怀孕2个月左右的子宫或更大。几次检查两个子宫角的大小可出现明显交替，但摸不到胎儿和小叶，卵巢上有时有黄体。
（3）化脓性子宫内膜炎。病牛有轻度的全身反应，精神不振，食欲减少，有时体温略高或出现瘤胃胀气，反复表现为消化紊乱。发情周期不正常，由阴门排出灰白色或黄褐色脓液，在尾根、阴门和飞节处常粘有排出物。阴道检查发现黏膜充血，子宫颈腔部充血，往往附有脓性分泌物，宫颈外口微松开。直肠检查可知子宫角增大，收缩力弱，子宫壁变厚薄不一，软硬度不一致。子宫内有较稠的分泌物存在，卵巢上常有持久黄体，冲洗子宫的回流液似米汤或面汤样，夹杂有小脓块或絮状物。
（4）慢性子宫内膜炎。慢性子宫内膜炎可能是子宫感染的后遗症，也可能是急性子宫炎或者是轻微的自体不能清除的感染。患有慢性子宫内膜炎的病牛还易患卵泡囊肿症，反过来卵泡囊肿症也会导致病牛患慢性子宫内膜炎。
2 甲硝唑的功效
甲硝唑属抗厌氧菌的基本药物，其抗菌机理是其硝基可在无氧环境中还原成氨基而具有抗厌氧菌作用。自1962年发现其具有抗厌氧菌作用、1978年世界卫生组织将其定为抗厌氧菌的基本药物以来，人医已将其广泛应用于外科、内科、妇科及口腔科。据相关医学杂志报道，该药对各种厌氧菌都有良好的杀灭效果，不易出现耐药菌株、菌群失调和二重感染，与常用抗生素合用无拮抗作用。近10年来经兽医临床验证，将该药与相关抗生素配合应用，对适宜病例可提高疗效，缩短疗程，节约费用，从未见任何明显的毒副作用与不良反应。甲硝唑毒副作用低，安全范围宽，成年奶牛每次使用5～6g，每天2次，即可达有效量。临床以联合用药为主，效果比单用好。甲硝唑配伍禁忌少，在其溶液内分别加入青霉素、庆大霉素、阿米卡星等皆不影响各自的药效。
3 甲硝唑与常用药物配伍
甲硝唑注射液与青链霉素配伍，青霉素400万单位+链霉素100万单位；甲硝唑与土霉素配伍，土霉素2g。
4 病例介绍
某养殖场一头4胎奶牛，2015年8月10日就诊。得知该牛产后4个月屡配不孕，从阴户流出少量白色黏性或脓性分泌物，趴卧时流出明显。精神状况尚可，采食正常。查牛只档案发现该牛发生流产时伴发胎衣不下，进行过抗生素的全身性治疗，效果不佳。直肠检查子宫角变粗，质地较硬，子宫勃起反应减弱，子宫有波动感。治疗先用2000mL 0.1%高锰酸钾冲洗子宫，待清洗液清亮为止。用0.5%甲硝唑80mL加阿米卡星3g/次，在发情期灌注，连续2个情期后配种受孕。
5 分析
（1）甲硝唑于人医广泛应用于滴虫病与厌氧性感染，效果确实，疗效高，被世界卫生组织确定为抗厌氧性感染的基本药。奶牛的子宫是无氧环境，导致子宫内膜炎的病原微生物多为厌氧性或兼性厌氧，因此在正常情况下许多抗生素的效果并不好。而联合应用抗生素与甲硝唑能够达到药物相互促进的作用，效果良好，值得大力推广。
（2）子宫灌注是治疗子宫内膜炎的有效方法。子宫灌注时需无菌操作，谨防将外部细菌带入宫腔。动作要轻柔，切忌粗暴。
（3）子宫注药或冲洗时注意液体的量不要过大，一般一次用药量以250mL为宜，最多不要超过500mL。为了降低应激水平，应将灌注液加温至40℃左右。
（张克伟 潍坊市临朐县畜牧局蒋峪畜牧兽医管理站）
