摘要：破伤风又称“强直症”、“锁口风”，是由破伤风梭菌引起的一种急性、创伤性人畜共患的细菌性传染病。其主要特征为全身肌肉或个别肌群发生强直性痉挛，以及对外界刺激的反射兴奋性增强。笔者对此进行了归纳总结，并提出防治措施，旨在为临床诊治提供技术参考。
1 病原学
该病的病原为破伤风梭菌，属于芽孢杆菌属，无荚膜，能运动，常单个存在，革兰氏染色阳性，厌氧。破伤风梭菌在动物机体内可产生破伤风痉挛毒素和溶血毒素，引起动物的强直症与局部组织坏死和溶血。该菌体抵抗力不强，一般的消毒药能在短时间将其灭活，然而其芽孢抵抗力极强且耐热，在土壤中能存活数年，10%漂白粉、10%碘酊可在数分钟内将其灭活。
2 流行特点
破伤风梭菌在自然界广泛存在，可经畜体创口侵入组织内，其后形成破伤风毒素而致病。也有出生不久的仔畜因脐带感染而患病的情况发生。羊常因断角、去势、断脐和其他创伤或擦伤而感染，尤其是小而深的创伤，创伤内发生坏死或创口被泥土、粪、痂皮封盖而造成厌氧环境，可加速病原繁殖，产生大量毒素而致病。有时也可经胃肠黏膜而感染。该病无季节性特点，往往成零星散发，但在春秋多雨时节及环境卫生较差的情况下易流行。
3 临床症状
该病的潜伏期通常在15天以内，长者或达数月。病羊初期出现行动迟缓、掉群现象，头颈活动不灵活，采食咀嚼动作迟缓，吞咽困难。常因急性胃肠炎而引起腹泻，伴随病情的加重，表现为卧立困难，四肢逐渐强直，牙关紧闭，角弓反张、尾直。因唾液无法咽下而流涎，双眼呆滞，应激性明显升高。病情进一步发展，则出现四肢僵硬，无法采食与饮水，呼吸浅表急促，呼吸功能障碍，系统功能衰竭最终而亡的状况。本病具有较高的死亡率，患畜通常于发病后1～3天死亡。
4 剖检病变
对病死羊剖检一般无显著病理变化，通常多为窒息而亡，血液凝固不良呈暗红色，黏膜及浆膜上有小出血点。肺脏水肿、充血。神经阻滞有淤血和小点出血。肌间结缔组织呈浆液性浸润并伴有出血点。
5 诊断
根据病羊的创伤史，以及典型的破伤风症状，譬如全身强直、举尾、神经反射兴奋性增强、神志清醒、体温正常等，即可确诊。必要时也可从创伤感染部位采集病料，进行细菌分离和鉴定，同时结合动物试验进行诊断。此外，本病在临床上要同脑膜炎做好鉴别。脑膜炎病羊精神颓废，牙关不紧闭，外部刺激不会导致远部肌肉的强直痉挛。
6 治疗方案
（1）西药治疗。消灭痉挛毒素是治疗畜体破伤风疾病的重点。采用青霉素解决畜体创口的原发病灶虽然可以遏制毒素的扩散，但从本质上而言，应用抗毒素中和畜体内的毒素才是控制病情的根本手段。为此可肌肉或皮下注射破伤风抗毒素5万～10万单位，以中和毒素。对于肌肉痉挛的病羊，可肌肉注射25%硫酸镁注射液10～20mL，并配合静脉注射5%碳酸氢钠100mL。对牙关紧闭的病羊，使用2%普鲁卡因5mL+0.1%肾上腺素0.2～05mL，注入两侧咬肌。倘若病羊无法采食，可补糖、补液。在对创口进行消炎处理时，可肌注青霉素、链毒素各40万～80万单位，2次/天，连用3～5天。
（2）中药治疗。配合中药治疗可缓解症状，缩短病程。川芎、清半夏各4g，天麻5g，炒蝉蜕、炒僵蚕、天南星各7g，羌活、防风各8g，水煎2次后混合，待温后加黄酒50g，通过胃管投服，连服3剂，每2天1次。根据畜体症状程度选择药物加减：如创口在头部，重用白芷；创口在四肢，重用独活；瞬膜外露严重，重用防风、蝉蜕；牙关紧闭，加细辛1～2g、乌蛇3～6g和蜈蚣1～2条；大量流涎，重用僵蚕、半夏。
治疗期间应将病羊置于清洁、干燥、安静和较黑暗的房舍内，并且给予病羊易消化的饲料和充足洁净的饮水。通常情况下，病羊患破伤风后，倘若第一时间内能够获得妥善处理，且早期、中期治疗进展顺利，均可保证康复。但也和畜体本身的抵抗力有一定的关系，少量畜体预后不佳。老龄、壮龄预后最好，幼龄预后不良。
7 预防措施
重视日常的饲养管理，防止发生外伤。发生破伤后要及时使用碘酒严格消毒，同时避免粪便、泥土等侵入伤口。注重接产时的消毒工作，对脐带断端要涂抹碘酒。羔羊的预防,以给母羊在妊娠后期注射破伤风类毒素较为适宜。在流行区域，可注射破伤风抗毒素，能够有效预防破伤风的发生。
（尤峥嵘 陕西省定边县杨井镇畜牧兽医站；高琼 陕西省定边县堆子梁畜牧兽医站）
