王春璈 山东农业大学
奶牛乳腺炎是奶牛最常发生的疾病，即使采用适当的干奶药治疗和适宜的环境卫生，管理最好的牛群都会有2%~4%的乳区发生临床型乳腺炎和15%以上的乳区发生隐性乳腺炎。微生物制剂，俗称活菌，正确使用不仅能改善畜牧养殖管理方式，而且能得到较高的养殖效益。笔者今介绍其在奶牛乳腺疾病防治中的应用
1 乳腺炎的分类
1. 1 隐性乳腺炎（非临床型乳腺炎）
牛的乳房和乳汁均无肉眼可见的变化，但乳汁的体细胞数、PH发生了变化，通过体细胞计数奶的体细胞超过50 万/毫升，奶的 CMT 测定呈阳性反应，这类乳腺炎称为隐性乳腺炎，通常这类乳腺炎在奶牛场的发生率达l5%~30%或更高 ，奶的产量下降，奶的质量降低，是造成损失最大的一类乳腺炎。
1. 2 临床型乳腺炎
1.2.1 轻度乳腺炎 ： 乳腺组织变化轻 ，触诊乳房无异常，乳汁有肉眼可见的变化，奶变稀，体细胞数超过50 万/毫升，CMT 测试强阳性或重度2 级。在临床上要注意对新产牛的乳腺水肿与轻度乳腺炎进行鉴别:乳腺水肿：弥漫性肿胀，指压乳腺可出现指压痕，无热、无痛，乳汁无异常，挤完奶后乳区轮廓缩小。轻度乳腺炎：一个乳区或四个乳区表现弥漫性肿胀，触诊乳腺有热、有痛，指压患病乳区无指压痕、局部硬度大，奶的物理性状改变，挤完奶后患病乳区轮廓无明显变化。
1.2.2 重度临床型乳腺炎 ：乳腺组织有较严重的病理变化，患病乳区红、肿、熟、疼痛敏感。产奶量减少，奶汁呈水样内有凝块。全身症状不明显，体温正常，食欲正常。
1.2.3 急性全身性乳腺炎 ： 发病突然 ，在两次挤奶间隔突然发生，病情严重，发展迅猛。患病乳区肿胀严重，皮肤发红紧张，乳房热、痛，质硬十分明显，挤不出奶或仅挤出部分水样奶汁，全身症状明显，体温升高，39.5℃～40.5℃，心率快，呼吸增数 ，精神不振，食欲减少或不食 ，若治疗不当 ，常因败血症、毒血症而死亡，若及早治疗可以治愈。
2 CMT检测用于那些奶牛
2. 1 干奶期 CMT 检测
在干奶时测CMT 进行隐性乳房炎检测， 并记录测定结果 ， 在产犊后再用 CMT检测， 对比干奶期和产犊后 CMT 测定结果，以区别乳腺炎是新发或是复发，对干奶期CMT 测试阳性的牛要在干奶期治疗。
2. 2 产犊后奶牛的 CMT 检测
在产犊后第三天CMT， 若检测阳性 ，表明产后发生隐性乳腺炎。所有头胎牛在产后都要做CMT 检测 ，CMT 阳性牛视为新感染的乳腺炎。
2. 3 挤奶厅泌乳牛的 CMT 检测
对挤奶厅中所有泌乳牛每月二次进行CMT 普检 ，以挑出阳性牛 ， 采取相应的防治措施。
2. 4 新购入牛的 CMT 测试
对 新 购 入 场 的 所 有 泌 乳 牛 都 要 做CMT 检测 ，凡检测阳性牛 ，都要采取隔离与治疗。
3 乳腺炎的治疗
3. 1 隐性乳腺炎的治疗
3.1.1 隐性乳腺炎的治疗原则
要采取综合防治措施治疗隐性乳腺炎；要加强卧床的管理，要经常保持卧床干净、干燥、松软，定期对卧床与粪道的消毒；强化挤奶操作规程，加强挤奶设备的维修；奶牛不能使用抗生素类与磺胺类药物治疗，否则造成抗生素奶的残留；微生态制剂是治疗隐性乳腺炎的首选产品，可有效降低体细胞，提高产奶量；微生态制剂的应用需要较长期的应用；隐性乳腺炎的治疗标准：乳汁的体细胞计数在50 万/毫升以下 ；CMT 检测转为阴性；乳汁病原菌转为阴性。
3.1.2 隐性乳腺炎的微生态应用方法泌乳牛经
CMT 检测后，将 CMT 测定阳性牛分群单独饲养；不能进行分群的牧场，可将CMT 测定阳性牛集中到牛舍的一侧饲养；每天每头牛喂微生态制剂1 次，饲喂量因微生态制剂的品种而有差别，液体微生态可放入饮水槽内， 固态的微生态可放入饲料中喂牛，一般经30 天以上的饲喂期，奶的体细胞可逐渐降低，奶产量可逐步提高。
3.1.3 微生态的作用
微生态是指枯草芽孢杆菌、乳酸杆菌;酵母菌等有益菌组成的有益菌群，这些有益菌进入奶牛的体内后，在繁殖过程中产生小分子多肽，对乳腺内的致病菌起到杀灭作用。
实践证明，经实验室诊断由金黄色葡萄球菌引起的隐性乳腺炎奶牛，经饲喂微生态制剂20 天后，再次采奶样进行实验室诊断，90%以上的隐性乳腺炎牛转为阴性。奶的体细胞降低，奶产量提高。微生态制剂可有效的维持奶牛体内菌群的稳定性，对预防肠毒血症、梭菌性肠炎及梭菌引起的全身性感染、 降低了发病率等方面都具有重要作用； 预防与治疗犊牛拉稀十分有效，犊牛在 10~15 日龄拉稀严重，在 7 日龄的犊牛奶中加入微生态制剂， 同时停用抗生素药的使用， 可有效避免犊牛拉稀的发生。
3. 2 临床型乳腺炎的治疗
3.2.1 临床型乳腺炎疗效的判定标准
临床症状消退；乳汁的体细胞计数在 50万/毫升以下；CMT 检测转为阴性； 乳汁病原菌转为阴性。
3.2.2 乳腺炎治疗方法
3.2.2.1 抗生素是治疗临床型乳腺炎的主要药物，常用的有阿莫西林 、林可霉素 、头孢噻呋、氨苄西林、泰乐菌素、红霉素、青霉素、土霉素。磺胺类药物也是治疗乳腺炎的常用药物；对链球菌感染的乳腺炎牛，可用青霉素、先锋霉素、头孢噻呋、红霉素、氨苄西林； 对金黄色葡萄球菌引起的乳腺炎牛，可用头孢噻呋 、磺胺间甲氧嘧啶 ；对支原体引起的乳腺炎牛，可选用泰乐菌素、林可霉素；对大肠杆菌引起的乳腺炎牛，可选用广谱抗生素，如庆大霉素、新霉素等。
3.2.2.2 干奶期干奶牛治疗： 我国奶牛场临床型乳腺炎，有40%是革兰氏阴性菌感染引起的，特别是大肠杆菌引起，这些临床型乳腺炎一半以上是在干奶期感染引起的，在干奶期乳腺并未表现出临床症状，但乳腺内细菌处于隐性感染状态。一旦进入围产后期，奶牛就表现出临床型乳腺炎，因此，在干奶期对奶牛进行治疗，是降低产后临床型乳腺炎发病率的重要措施。
常用药物：奶扶舒(主要成分 ：奈夫西林、青霉素、链霉素等)、乳炎康(主要成分：氨苄西林等)、赛安宁 （主要成分 ：氨苄青霉素) 每个乳腺经乳头管注入 1 支，药物保持抗菌期46 天之久，是一种很好的长效抗菌药。在干奶后的头10 天和临产前的 10 天内，每天对乳头进行药浴 2 次，可减少因乳头管括约肌开放而引起环境病原菌的感染。
3.2.2.3 临床型乳腺炎乳腺内注入药物的治疗。
对新发的临床型乳腺炎，在积极进行药物治疗的同时，无菌采取患病乳区的奶样，送化验室做病原鉴定与药敏试验，以指导治疗。在未做出病原鉴定和药敏试验之前，常采用以下处理措施：
第一， 对发病乳区每天 3~4 次挤净乳汁，当机器挤奶不能排空乳汁时，要用手工挤奶；
第二，乳房灌注：急性乳腺炎乳区内的奶未挤净前，向乳区内注入药物后，常影响药物在乳区内的扩散，因此，在向乳区内注药前，可经尾静脉注射一些催产素，经 1.5~2 分钟 ，再用手挤净患病乳区内奶汁 ，然后向乳区内灌注药物。 可选以下药物：乳炎清(主要成分 ：氨苄西林)、欣可达 (主要成分 ：盐酸林可霉素、硫酸新霉素)等，经乳头管开口向每个患病乳池内注入1 支 ，间隔 12小时用药一次。林可霉素 500 毫克, 硫酸新霉素100 毫克, 地塞米松 5 毫克，向患病乳区乳池内灌注，间隔 12 小时用药一次。
第三，全身用药：对重症临床型乳腺炎，在对发病乳腺进行局部治疗的同时，要全身使用广谱抗生素，并大量补液纠正水盐代谢紊乱和酸碱平衡失调。以控制和防止败血症、菌血症的发生。常用抗生素有:头孢噻呋15 毫克/千克体重 ， 泰乐菌素 12.5毫克/千克体重 ， 蒽诺沙星或环丙沙星 10毫克/千克体重 。 常用的磺胺类药物有复方磺胺间甲氧嘧啶50~100 毫克 /千克体重，磺胺嘧啶50~100 毫克/千克体重。 为防水盐代谢紊乱和酸碱平衡失调，常选用10%葡萄糖注射液 ，5%葡萄糖氯化钠注射液，5%碳酸氢钠注射液进行静脉注射。中药疗法：用于治疗乳腺炎的中药很多，但蒲公英是主要成分，乳双丁注射液、板兰根注射液、蒲公英煎剂等。
第四，对乳腺内的脓肿，要及时穿刺诊断，巨大的脓肿要切开排脓，较小的局限性脓肿，可以完整摘除，对已形成瘘管的乳腺炎要对瘘管深部坏死组织清除，破坏瘘管管壁，促进愈合，对久治不愈的应尽早淘汰。
第五，对乳腺坏疽的牛，除采用全身用药外，对坏死乳腺尽早切除，大面积乳腺坏死的牛要尽早淘汰。
