摘要：本文通过分析总结56例应用静脉留置针治疗患犬的临床应用，探析犬的静脉留置针在护理中的临床应用效果。留置时间最短1天，最长3天，平均留置时间2.12天。结果显示，其中堵塞2例、漏液3例、静脉炎1例，无1例发生感染。留置成功率为96.43%。结果表明静脉留置针值得在犬类护理中推广应用。
1 研究资料与方法
（1）资料。2016年9月至2017年1月，我站患犬使用静脉留置针56例，其中♀17例、♂39例，年龄为0.6~5岁,均需静脉注射的患病犬只。
（2）选择血管。选择血管粗直、弹性好、远离关节、无静脉瓣而利于固定穿刺的静脉，如前臂皮下静脉、后肢隐静脉和颈静脉等。
（3）选择留置针。由上海浦东金环医疗用品股份有限公司生产的加药型留置针（II型），由保护套、导管、衬套、拒逆阀、药口护帽、加药口、导管座、固定翼、针管、针管座、排气接头和保护帽组成，型号规格是14~24G。
（4）穿刺方法。穿刺时严格无菌操作，选择血管备皮后，用0.5%的碘伏消毒穿刺局部皮肤2次、75%的酒精消毒1次，待干，连接留置针与输液管排好气，用拇指和食指握住留置针针柄与静脉呈15~30°角刺入，见回血后再进针2mm。左手固定外套管，右手抽出针芯，用先写好留置日期的无菌贴膜固定软管，再用透明贴膜固定。
（5）封管。正确封管是留置成功的关键。方法得当可延长置管时间，防止并发症的发生。通常采用正压封管，取封管液3~5mL，从肝素帽处的输液针头内先缓慢推注1~2mL，再边推余液边拔输液头皮针，将头皮针留在肝素帽内少许，使封管液充满整个管腔。当推剩0.1~0.2mL时，用小夹子夹住延长管拔出头皮针。
（6）留置时间。一般不超过72小时，时间太长感染机会增加。
（7）留置期间的护理。严格无菌操作，保持穿刺点和肝素帽无菌。每天用75%的酒精消毒穿刺点，注意观察穿刺部位是否清洁、干燥，有无红肿和渗出。局部一旦发红或渗出，必须拔除重新穿刺。尽量保持穿刺部位清洁、干燥，以防感染。
（8）注意并发症。感染是最常见的情况，严格无菌操作是关键。其次堵管也是比较常见的情况，正确封管是关键。另外，静脉炎的发生与长期一个部位静滴药物有关。如果患犬出现静脉炎，应给予局部热敷。
2 结果
在56例患犬应用静脉留置针中，留置时间最短1天、最长3天，平均留置时间2.12天。其中堵塞2例、漏液3例、静脉炎1例，无1例发生感染。留置成功率为96.43%。
3 体会
静脉留置针是一种有创操作，无菌操作是最重要的，以避免发生感染，同时要密切观察留置针情况。
（1）渗漏。穿刺不当、患犬乱动、针头固定不当等都可能引起血管外渗漏。无刺激性药物渗漏可抬高肢体或热敷，高渗性药物或化疗药物渗漏可用普鲁卡因局部封闭。
（2）堵管。堵管时宜轻轻捏挤输液管或推注少许生理盐水或肝素稀释液，不可强力推注，避免将管内的小血栓推入静脉。正确封管也是防止堵管的重要环节。如果在输液过程中发现滴速太慢，可用一次性注射器回抽出小血栓或局部注入肝素液1mL封管30分钟，以刺激血管内皮释放纤维酶原活化素促进纤溶，如仍不通畅考虑拔管。
（3）静脉炎。药物刺激、反复多次穿刺和细菌感染等都可能引起，要针对具体原因分析。一旦发现穿刺部位出现条索状红肿要立即拔针，局部消毒，用25%硫酸镁湿热敷或用庆大霉素液湿敷。
（4）留置时间。犬类静脉针的留置时间最好不超过3天，时间太长容易增加感染机会。根据上海浦东金环医疗用品股份有限公司建议，套管针留置时间以不超过3天为宜。
综上所述，在犬类护理中应用静脉留置针，操作方法简单、方便、安全，可减轻患犬反复穿刺的痛苦，减少静脉损伤，减少护理工作量，提高工作效率，值得在犬类护理中大力推广应用。
（黄雨林 惠州市博罗县罗阳镇畜牧兽医站；曾惠斯 惠州工程技术学校动物医院）
