1 关节扭伤
关节扭伤是指动物的关节因突然受到间接机械外力的作用，位移超过了生理可耐受范围，极短时间过度扭转而发生的关节损伤。此病是马、骡、犬常见和多发的关节病，最常发生于系关节和冠关节，其次是跗关节和膝关节，牛则多发生于系关节、肩关节和髋关节。
（1）病因及病理。关节扭伤多为间接外力作用所致，如急转、跳跃障碍、跌倒、不合理的保定、肢势不良和装蹄失宜等。这些病因能够引起关节韧带和关节囊的断裂以及软骨和骨骺的损伤。韧带和关节囊损伤常发生于骨的附着部，致使纤维发生断裂。如果外力过大，撕破骨膜和扯下骨片，成为关节内的游离体。附着部的损伤，可引起骨膜炎及骨赘。
（2）症状。该病在临床上主要表现为肿胀、疼痛、温热、跛行和骨质增生等症状。由于患病关节、损伤组织程度和病理发展阶段不同，症状表现也不同。① 肿胀。病初为炎性肿胀，是关节滑膜出血。关节腔血肿、滑膜炎性渗出，特别是关节周围出血和水肿时，肿胀更为明显。后期骨质增殖而形成骨赘，表现为硬固肿胀。因四肢上部关节外被有厚的肌肉，患部肿胀不甚明显。② 疼痛。原发性疼痛在受伤后立即出现，是关节滑膜层神经末梢对机械刺激的敏锐反应；炎性反应性疼痛根据组织损伤程度和炎症反应情况而异；韧带损伤痛点位于侧韧带的附着点纤维断裂处，触诊可发现疼痛，运动有疼痛反应。③温热。根据炎症反应的程度和发展阶段而有不同表现，通常在伤后0.5~1天出现，而且与炎性肿胀和疼痛并存。慢性过程关节周围纤维性增殖和骨性增殖阶段虽有肿胀、跛行，但无温热。④跛行。原发性跛行受伤时突发跛行，行走数步之后疼痛减轻或消失，这是原发性剧烈疼痛的结果。反应性疼痛跛行在伤后经12~24小时炎症发展为反应性疼痛，再次出现跛行，跛行程度随运动而加剧。中度、重度扭转时表现这种跛行， 而且组织损伤得越严重，跛行也越重。如损伤骨组织时表现为重度跛行。⑤ 骨质增生。慢性关节扭伤可继发骨化性骨膜炎，常在韧带附着处形成，可造成长期跛行。
（3）治疗。该病的治疗原则是“制止出血和炎性渗出，促进吸收，镇痛消炎，防止组织增生，恢复关节机能”。① 制止出血和炎性渗出。在扭伤后的12小时内，为了制止关节腔内继续出血和炎性渗出，应进行诸如冷敷或冷水浴的处理。若症状较为严重时，可注射加速血凝的药物，并使患畜保持安静状态。②促进吸收。如果发现发现急性炎性渗出减轻后，应及时应用诸如温水浴、温敷、刺激剂疗法和透热等温热疗法。如果发现关节内出血但不能被及时吸收时，可施行关节穿刺术使血液排出，同时使用穿刺针向关节腔内注入适量0.25%普鲁卡因青霉素溶液（镇痛和消炎）。③ 镇痛。如果患畜有疼痛表现，可向疼痛患部注射盐酸普鲁卡因酒精溶液（普鲁卡因2g、蒸馏水20mL、25%酒精80mL）10~15mL（大家畜），还可注射或通过口服给予镇痛药物。④ 舒筋活血。可外敷中药扭伤散和采用新针疗法等。韧带、关节囊损伤严重或怀疑有软骨或骨损伤时，应根据情况包扎石膏绷带。对转为慢性经过的病例，患部可涂擦碘樟脑醚合剂（碘20g、乙醚60mL、95%酒精100mL、精制樟脑20g、薄荷脑3g、蓖麻油25mL）每天涂擦5~10分钟，在涂药的同时进行按摩，连用3~5天。
2 关节挫伤
关节挫伤是动物的常发损伤，主要是直接外力作用所引起的关节闭合性损伤。该病多见于肘关节、腕关节、球关节、肩关节和膝关节。
（1）病因。直接外力作用，如打击、冲撞、跌倒、轧压或蹴踢。致病的机械外力直接作用于关节，引起皮肤脱毛和擦伤，皮下组织溢血和挫灭，严重时使较深的组织也受到损害。
（2）症状。轻度关节挫伤患畜站立时一般无明显异常，仔细观察可发现伤部的被毛逆乱或脱落，触诊患部呈现轻微疼痛反应，热、肿常不明显。运动时有轻度跛行，关节被动运动时出现疼痛反应。重度关节挫伤站立时，患关节呈半屈曲状态，以蹄尖轻轻着地，减负体重，病部有明显的被毛逆乱，甚至擦伤，并附有大量脱落的被毛和尘土。触诊患部时呈明显的紧张和热、痛、肿，运动时关节活动的程度受限制，呈中度或重度跛行。关节周围出血肿胀时，触诊呈坚实样感，关节内出血肿胀时则关节囊紧张、膨胀，关节外形发生明显变化。
（3）诊断。根据直接损伤的病因、疾病的突然发生和临床特征一般可做出诊断。为了排除关节内骨骺骨裂的可能，必须做X射线检查。
（4）治疗。该病的治疗方法基本上与关节扭伤相同。特别应该注意的是，由于挫伤常伴发皮肤擦拭伤呈不洁创伤，因此应做好创围和创面的清洁消毒工作，以防感染并发其他疾病。
（赵曼英 辽宁省铁岭县凡河镇人民政府农业技术综合服务站）
