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一例犬良性阴道纤维细胞瘤的诊治

发布时间:2014-09-12 16:36    作者:yizhiinfo    来源:畜牧人才网    查看:
     纤维瘤是来源于纤维组织的肿瘤,多发于皮下和阴道。笔者在动物医院门诊接触到1例犬阴道肿瘤病例,通过其发病部位形态特征、病理变化和实验室检查,综合诊断为犬的良性阴道纤维细胞瘤,最终手术成功摘除。

1材料

1.1病犬来源

     来自我院就诊的患病成年雌性德国牧羊犬。

1.2药品与器械

     舒泰50、福尔马林、正丁醇、组织切片机、苏木精染色液、伊红染色液、常规手术器械等。

2方法

2.1发病情况

     2013年12月6日,犬主陈某带1条德国牧羊犬来动物医院就诊。该犬2岁,体重25kg,营养状态较好,其食欲、精神状态、体温和呼吸均正常。主人反映20天以前发现其经常舔阴道口,排尿困难,发现阴道部位长有一肉球,之后逐渐长大。

2.2临床检查

     外部观察可看到有一肿瘤物位于阴门内,表面光滑,淡粉红色,呈圆球状,稍突出于阴门。用0.1%高锰酸钾液冲洗阴道后,食指伸入阴道探诊,发现肿块质地柔软,有包膜。开张阴道,进行阴道内检查,未发现深部阴道肿瘤。

     根据临床症候和体检所见初步诊断为良性肿瘤,行肿瘤合并子宫全摘除术。

2.3手术疗法

     2.3.1保定与麻醉犬侧卧保定,后躯抬高,尾上举固定。肌肉注射舒泰50(0.1mL/kg)进行全身麻醉。

     2.3.2消毒术部剃毛,用5%的碘酊涂擦术部,再用75%酒精脱碘。

     2.3.3术式肿瘤摘除术:手术前肛门可做荷包缝合以暂时封闭肛门,防止在术中排粪。术部用0.1%的新洁尔灭冲洗后,用手固定肿块,缓缓用力向外牵引,使阴道壁外翻。然后沿肿瘤周围钝性剥离阴道黏膜,干净完整地切除肿瘤。阴道黏膜切口做连续缝合,但应注意从基部开始缝合并闭合阴道壁,不留死腔。缝合时避开尿道口。切不可将尿道口缝合,否则引起排尿不畅。

     考虑到减少子宫、卵巢肿瘤的风险,经犬主同意,决定同时摘除子宫及卵巢。方法如下:作脐后腹中线切口约10~15cm,依次切开皮肤及皮下组织、黏膜,显露腹腔。常规法摘除子宫和卵巢,清创后闭合腹壁各层及皮肤。

     2.3.4术后护理术后每天使用0.9%氯化钠溶液400mL、青霉素钠200万IU混合静脉注射,5%葡萄糖溶液400mL、ATP注射液2mL、辅酶A粉针100IU混合静脉注射,连用5天。术后第3天起给予犬奶粉、玉米糊等易消化的食物。使用伊丽莎白项圈固定颈部,防止动物舔舐伤口。给予口服0.5g维生素C促进创伤的愈合。每天用0.05%高锰酸钾水冲洗阴道,防止伤口感染。

2.4病理组织学检查

     将手术取出肿瘤样组织用10%福尔马林固定,将固定后的组织进行洗涤、脱水、透明、透蜡、包埋、切片、染色、封固后通过显微镜观察。

3结果

3.1手术及预后结果

     动物全麻后,经手术成功摘除一个重400g肿瘤样组织(见图1)及子宫和卵巢。十日后术部拆线,经检查愈合状况良好。一月后随诊,已痊愈,未再复发。
 
3.2病理组织观察结果

     肿瘤样组织切片未见恶性肿瘤成纤维细胞;肿瘤组织由胶原纤维和纤维细胞构成,其结构无序,形态和染色特性与正常结缔组织中的成纤维细胞和胶原纤维十分相似(图2)。
  
4小结与讨论

     对于良性肿瘤而言,手术摘除是最有效的方法之一。在本病的临床诊断中,我们根据发病犬的身体状况、瘤体的状态及特性,综合判断为良性肿瘤。经手术予以完全摘除,而随后的病理切片也表明,此瘤为一良性肿瘤,说明我们的治疗方法是可行的。临床上发现,成年母犬肿瘤的发病率较高,可能与其自身激素水平有关,所以预防和控制本病的最好办法是实施卵巢子宫切除术。其目的是减少该犬生殖系统肿瘤的发生率。

     对于阴道内较大的肿瘤组织实施外科切除术时,一定要注意术前在尿道中置一尿导管,它可防止泌尿道的损伤。对切口部位的缝合,应尽量接近阴道底壁的粘膜,并闭合粘膜下层的死腔,因该部位术后的感染或瘢痕挛缩可能导致尿道闭塞。

(新疆农业职业技术学院,刘晓娜,牛彦;新疆乌鲁木齐市爱欣动物诊所,季珉珉,许建国;江苏农牧科技职业学院,王传锋)

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