奶牛产后便秘多由于临产时努责过度、失血过多、产后体质虚弱、粪便淤积肠道未能及时排出所致。使用大承气汤来攻下是治疗该病的常用方法，但往往会导致奶牛津液亏损、正气耗伤，即使便秘得通，停药后仍会复发。通过用生津润肠以行大便之法即“增水行舟”法来治疗产后便秘，既能排除蓄便，又能扶助正气，不伤津耗液。“增水行舟”法出自《温病条辨》，属润下法，用于热结液枯的便秘症，代表方为增液汤，方以玄参、生地、麦冬增益津液，使热结液枯的粪便得以自下，犹如水涨船高则船行通畅故名。
1典型临床病例
2011年7月份，重庆市万州区甘宁镇一头4岁奶牛(体重约400kg)就诊。主诉:病牛产后已有1周余，由于产时胎位不正，做过整复术，失血过多，产后一直排不出粪便。当地兽医灌服硫酸钠、液体石蜡后粪便可以排出，但排出后不久后又复发。临床检查发现病牛精神沉郁，体瘦毛焦，食欲废绝，眼球下陷，皮温不整，皮肤弹性下降，口渴喜饮，胃肠蠕动减弱，不时弓腰努责，大便排出困难，手入直肠掏出大量干硬粪便，肠壁干枯。中医辨证为虚性便秘。治宜益气健脾、润肠通便、止渴生津。方用当归苁蓉汤合增液汤加减。处方为:当归180g，肉苁蓉90g，番泻叶45g，广木香12g，厚朴45g，炒枳壳30g，醋香附45g，瞿麦15g，通草12g，六曲60g，生地60g，麦冬70g，玄参45g。3剂，水煎取汁，候温加猪油500g，每日1剂，每剂分2次灌服，4d后电话随访，诸症俱除，恢复正常。
2讨论
阮班钧等根据“增水行舟”的理论，采用自拟增液通便汤治疗习惯性便秘126例，取得满意疗效。陈瑞超等通过临床试验发现，增液八珍汤加味治疗习惯性便秘疗效显著，且远期疗效巩固，不易复发。石勤生以滋阴培元、益气养血、润肠通便之增水行舟法治疗老年虚性便秘60例，总有效率达91．7%。焦海强等以“增水行舟”法治疗吗啡类药物所致便秘疗效可观。以上病例所用处方中，当归补血润肠，肉苁蓉补肾润肠，共为主药;辅以番泻叶泻热通便，麻油润肠通下，木香、香附、厚朴、枳壳通行滞气，助主药理气通便;瞿麦、通草利尿以清燥粪所化之热，生地、麦冬、玄参滋阴生津，滑润肠道，使热结液枯的粪便得以自下，共凑增水以行舟之效。
3体会
1)使用增水行舟法治疗便秘时应把握两点:一个是津亏，一个是热结。
2)增液生津药多甘凉滋腻，易生湿，脾喜燥恶湿，长期或大剂量使用会影响脾脏的运化功能。
3)对于脱水严重的病牛，不能单靠滋阴药来生津，应配合西医补液治疗，效果方能中肯。
4)使用增水行舟法时不能单靠麦冬、生地、玄参等生津药来“增水”，还要配合补血、补气药来为“行舟”增加动力。
5)对于便秘时间久的病牛，用增水行舟法通便后，要配合抗生素疗法，避免粪便畅通后肠道吸收腐败产物引发自体中毒。
