剖腹产是奶牛常见的产科手术，如果手术操作不规范，术后护理不当，轻者引起产后感染，长期不孕;重者导致急性死亡，给养牛者造成重大的经济损失。笔者就所做的三例失败剖腹产手术做以总结，旨在为同行做好该手术提供参考。
1剖腹产的常规手术步骤
病牛左侧卧保定，术部剃毛消毒，普鲁卡因局部浸润麻醉。在髋结节与脐部之间的连线上，触摸胎儿明显的部位，作35cm左右长的切口。依次切开皮肤、皮下筋膜、腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌，暴露子宫，术者和助手将子宫牵引至切口外。在子宫和腹壁切口之间塞上大块纱布，切开子宫取出胎儿后缝合子宫。分别连续缝合腹膜和腹横肌、腹内斜肌、腹外斜肌，皮肤创口周围用5%碘酒消毒。
2失败病例介绍
笔者在初学期间所做的三例剖腹产手术均以失败告终。
第1头牛术后发生慢性子宫内膜炎，久治不愈，最后淘汰。归其原因是在切开子宫后未剪去游离胎衣，缝合子宫前未向子宫内投放抗生素。另外，缝合子宫时，操作过于粗糙，针距太大，缝合不确实，特别是第2层缝合时未将第1层完全包埋。
第2头牛术后发生严重的蜂窝织炎，最后死亡。剖解后发现腹外斜肌和腹内斜肌之间发生了气性坏疽，归其原因有两个:一是缝合腹外斜肌时未将下层的腹内斜肌一起缝上;二是下层缝合完后，未投放抗生素就进行上一层缝合。
第3头牛术后大出血，最后失血过多死亡。剖解后发现，腹腔和子宫内都有大量瘀血，原因是在切开子宫时，切口选在子宫小弯处，导致大量血管被切断，并且切断后止血不彻底。
3失败总结
1)子宫切口应选在血管少的子宫大弯处，子宫出血后应止血(采用结扎止血)彻底后再进行后面的操作。
2)切开子宫后应剪去游离胎衣，缝合子宫前向子宫内投放土霉素10g。缝合子宫时针距要小，先螺旋连续缝合子宫，再库兴氏包埋缝合。
3)缝腹外斜肌时，每缝3针应带上下层的腹内斜肌，以免留下死腔，导致厌氧菌大量滋生。每缝完一层，用温生理盐水冲洗后涂布青霉素粉剂，再缝上面一层。
4)三分手术七分护理。术后护理对手术的成功非常重要。术后给予营养丰富且易消化的青草和饲料。10%葡萄糖1000mL，10%葡萄糖酸钙200mL;维生素C40mL;0．5%甲硝唑1000mL，分别一次静脉注射，每天1次，连续3d;青霉素400万IU，链霉素200万IU;安痛定20mL，分别一次肌肉注射，每天2次，连续3～5d。
(重庆三峡职业学院，雍康，母治平)
