“辨症论治”是中兽医诊治疾病特点之一，亦是中兽医基础理论的重要内容。“辨病论治”不但是中兽医诊治疾病的重要方法，且至今临床广为使用。
1中兽医“辨病论治”历史久远
追溯中兽医历史，祖国医学的开始是辨病施治。据甲骨文记载，殷代有根据身体病位命名的疾病，如疾首、疾目等；有根据疾病特征命名的疾病，如疥、蛊等；有根据症状命名的疾病，如咳嗽、下痢等。春秋时代，据《周礼》、《左传》记载有心疾、腹疾、热疾、寒疾等病名。《五十二病方》是我国现存最早的一部方书，是辨病论治的专著。《内经》载方十三首，也是以辨病论治为基础。汉代《流沙坠简》载：“治久咳逆，胸痹、瘘痒，止泄、心腹久积，伤寒方：人参、紫菀、菖蒲、细辛、姜、桂、蜀椒各一分，乌啄十分……”此方可谓是咳、痹、泄、积的通用方。由此可见，中医辨病历史久远，汉代圣医张仲景则是辨证论治的始祖。在汉朝以后，中兽医才有自身的完整理论体系。
2“病”的概念
由于中西兽医各自理论体系不同，故对各种疾病的病因、病性、病症、病理转归等认识迥然不同。有的病名虽然相同，但概念各异。如霍乱病西兽医指由霍乱孤菌所导致的烈性传染病，中兽医则将起病突然、吐泻交作、腹中绞痛为特征的疾病通称为霍乱，既包括西医中的烈性传染病霍乱，也包括夏秋季常见的胃肠炎等出现吐泻交作症状的病证。所以，中兽医病名和西兽医病名概念不同，“辨病论治”的病有中兽医的特定含义，不可与西兽医的病混为一谈。
3中兽医对“病”的认识方法
3.1按脏腑经络命名
气血津液等生理系统命名。如五脏病：肝病、脾病、肺病……；六腑病：胃病、大肠病；经络病：太阳经病，太阴经病……；气血津液病：气分病，血分病……。
3.2按病因命名
如风病、寒病、暑病、热病、湿病等。若按病位特征分可更为具体，如风病可分为肝风、脾风、肾风、肠风、劳风等，但有的疾病已经包括病因在内。
3.3按症状特点命名
如便血、瘘、厥、癫、狂、疝、膈、积、咳等。由于这些病是以其特有的一个或几个典型症状来命名，因此每一个病本身就是一组症状，或一个病就是一个证。目前按这种方法确定的病名较多，如水肿病、关节痛等。
历代医家辨病方法虽多，但是基本按以上3种方法分类。故中兽医的病有不少已经包括了病位（如表里、经络、脏腑）、病因（如风、暑、寒、热、痰饮等）、病性（如虚劳）、病机等综合症状，而症候即是包括病因、病机、病性、病位等的症候群。所以中兽医的“病”本身就是与证有着密切联系。有的既是病，又是证，如痹证，也可以说痹病。由于历史条件的限制，中兽医关于病的概念不一，有时指某些个别症状，有时指某些综合症，有时又与“证”相似，这与现代医学关于“病”的概念并不相同。
4辨病论治与辨证论治相结合医案
2008年冬初，建德市某牛场牛已发病10余天，多方治疗不效，从开始发病几头发展到80余头，日趋严重，求诊。经辨病论治，诊断为风寒感冒病，采用六经辨证方法把全场病牛分为4个类型。
例1证见发热气喘、咳嗽、鼻流清涕、皮毛紧闭、鼻镜无汗、畏寒发抖、脉浮紧。用辛温解表、宣肺平喘代表方剂麻黄汤。方药：麻黄45g，桂枝45g，杏仁45g，甘草30g。水煎取汁，候温灌服。方中麻黄有类似副肾上腺素样作用，发汗功能确实，以开泄肌腠、宣通肺气、散风寒、平咳喘为主；佐桂枝，能温煦暖营，促助氧化，加杏仁以利其气，缓冲麻黄在生理上所引起剧烈作用；再加甘草，调诸药以和中气。
例2证见发热恶寒、毛奢奓、鼻镜汗、鼻塞流清涕、口色淡白、脉浮缓，乃外感风寒，表虚证。用滋阴和阳、调和营卫、解肌发表之桂枝汤。方药：桂枝45g，白芍45g，炙甘草21g，生姜45g，大枣（劈）36枚。水煎取汁，候温灌服。方中桂枝和而不烈，可发汗、利尿；辅以白芍敛阴和营，生姜助桂枝以辛散卫分表邪，大枣助桂芍而和营血；甘草调和药性，共成解肌发表、调和营卫之剂。
例3证见发热、鼻镜无汗，气急，鼻翼煽动、口渴、舌苔薄白，脉滑数。乃风邪外侵肌表失于疏泄，部分风邪化热入里，郁闭于肺。用麻杏石甘汤治之。方药：麻黄45g，杏仁45g，杏仁45g，石膏45g，甘草30g。水煎取汁，候温灌服。方中麻黄、石膏相配伍，即一辛温，一辛寒，机反相成，具有较强的解表清热、止咳平喘之功；杏仁宣利肺气，四药配合可使表邪得解，肺气得宣，里热得清。
例4有母牛产后未满3d，虚弱，外症表实，难于发汗，用麻黄粥治之。方药：麻黄50g（去节），粳米500g。先水煮麻黄，去渣，着米煮成粥。本方单用麻黄一味，纳其汁于粥中。麻黄汤无须用粥，免大汗淋漓，病反不去。此反把麻黄炖入粥中，是另出用粥之法。
有人对表证夹虚，有麻黄、补药并用者，表邪未解，用补药，殊有商榷必要。本方用粥，较用补药为超越，产后牛体虚弱或病后体弱，属表实，难于作汗，既防汗后正气不支者，用之均为合拍。
5小结
5.1由于中兽医辨证方法的产生是针对不同的疾病，所以，一般应辨病在先，辨证在后，针对相应的病而采用相应的辨证方法。如外感伤寒病用六经辨证，温热病多用卫气营血辨证，湿温病多用三焦辨证，内伤杂病多用脏腑辨证，气血津液辨证等。一种病可分为多种证，这就产生了同病异证而异治，异病同证而同治。病与证有时反映的内容相似，因此辨病与辨证也难以截然分开。
5.2在中兽医发展史过程中，已经形成不少行之有效的治专病的专用方，并仍在临床广为使用，疗效颇佳。如治赤白痢的赤白痢散、治疮疡肿毒初起的仙方活命饮、治肺痈的苇茎汤等。
5.3中西兽医结合中，有将中兽医辨病与西兽医辨病逐渐统一的可能。诸多医家在实践中不仅辨中兽医之病论治，也辨西兽医的病而进行中兽医治疗。有的用中兽医的病名总结病案，有的按西兽医的病名总结病例，有的认为中兽医、西兽医既辨证又辨病，应将它们逐渐统一，这也正是有待进一步研究的课题。
