香砂六君子汤出自《医方集解》，系六君子汤加香附（现代多用木香）、砂仁而成。六君子汤出自《妇人良方》，乃四君子汤加陈皮、半夏而成。四君子汤出自《太平惠民和剂局方》，该方能使脾胃之气健旺，运化复常，滋生气血，故为中医学中益气健脾的基础方剂。后世以补气健脾为主的许多方剂，多从本方化裁而来。
笔者将香砂六君子汤灵活运用于兽医临床，治疗耕牛胃寒378例，治愈365例，好转13例，有效率100%；治疗耕牛脾虚泄泻69例，治愈63例，好转6例，有效率100%；治疗耕牛脾虚慢草56例，治愈52例，好转4例，有效率100%；治疗脾胃虚弱致牛犊生长停滞28例，治愈25例，好转3例，有效率100%。现将笔者应用本方的临床经验结合典型病例阐述如下，以供参考。
1方药组成
人参（去芦，切）30g（也可用党参45-60g代替），白术（黄土炒）45g，茯苓45g，甘草（炙）30g，陈皮30g，半夏36g，香附45g（醋炒，现多用辛温香燥的木香30g），砂仁30g。此剂量为成年黄牛的剂量，其他动物根据体重酌情加减。
2用法
每剂煎2煎，去渣，候温灌服。或共研细末，温水浸泡，连渣灌服（主要适合于大动物）。
3功效与主治
功效：健脾和胃，理气止痛。主治：脾胃气虚，寒湿滞于中焦，纳呆、嗳气、脘腹胀满、疼痛、呕吐、泄泻等症。方解：方用人参甘温益气补中，健脾养胃；以苦温的白术健脾燥湿；以甘淡茯苓渗湿健脾；以炙甘草甘温益气调中；陈皮辛温，理气和中，芳香健脾醒胃，燥湿化痰；法半夏燥湿化痰，降逆止呕，扶脾治本中兼化痰湿，标本兼顾；香附疏肝理气，调中止痛，现多用木香理气醒脾，以防益气健脾药滋腻滞气，有碍脾胃运化功能；砂仁之辛温芳香醒脾，更能促中州运化，使上下气机贯通，寒湿得运。诸药合用，共奏益气补中、健脾养胃之功。故本方为补气与健脾并举之方，亦即和胃与理气相融之剂。使本方共奏健脾和胃、理气散寒止痛、渗湿止泻之效。
4临床应用
4.1耕牛胃寒
4.1.1病因病机 耕牛突然被雨淋或外感于寒，或过食生冷，或脘腹受凉，或过食寒凉药物，胃阳素虚，以致寒凝于胃而发病。
4.1.2主症 病牛食欲减退或废绝，寒颤，鼻寒耳冷，恶寒喜暖，口流清涎，有时肠鸣如雷，或脘腹疼痛、打滚，不渴不饮，或喜热饮，舌色如绵，苔白滑，脉弦迟。
4.1.3证候分析 寒主收引，寒邪客于内，则阳气被寒邪所遏而不得舒展，致气机阻滞。寒邪得阳则散，遇阴则凝，所以，脘腹得温则痛减，遇寒则痛增，胃无热邪，故不渴，口流清涎。热能胜寒，故喜热饮。舌色如绵，苔白滑，脉迟属寒。脉弦主痛。脘腹疼痛、打滚，此乃脾胃虚寒，而阴寒偏盛所致。在辨证时，既要询问既往病史，又要了解近日是否感寒或过食生冷，或过食寒凉药物生活史。辨证以一派寒象、恶寒喜温或有受寒病史为要点。
4.1.4治则 温中散寒，和胃止痛。
4.1.5方药 香砂六君子汤。寒甚者可加吴茱萸、乌药等加强理气散寒、止痛之力；如兼见形寒身热者，可加香苏散（出自《太平惠民和剂局方》：香附、紫苏茎叶、陈皮、甘草），以疏散风寒；如食欲废绝，或呕吐草料，或脘腹疼痛、打滚，可加高良姜，以加强温胃、理气散寒之功。
4.1.6典型病例 例1太湖县晋湖村朱某水牛1头，被暴雨淋后，突然发病，食欲废绝，口流清涎，后肢踢腹(脘腹疼痛)，鼻寒耳冷，皮温不整，不渴不饮，触诊瘤胃不很坚硬，舌淡苔白滑，脉沉迟。诊断为耕牛胃寒。治疗：先用白酒250mL，红糖500g，加温水适量，灌服。再药用：红参（去芦，切）30g，白术（黄土炒）45g，茯苓45g，甘草（炙）30g，陈皮45g，半夏30g，木香（炒）45g，砂仁30g，高良姜30g，苏叶30g。水煎2次，去渣，候温灌服，1剂而愈。例2太湖县锦鸡村黄某耕牛一头（水牛）已病2天，冲墙撞壁损坏牛栏，服用中西药无效，邀诊。检查症见：病牛食饮废绝，浑身寒颤，口中流涎，脘腹疼痛、打滚，有时冲墙撞壁，有时卧地不起，肠鸣如雷，四肢厥冷，耳鼻角根俱凉，不渴不饮，舌色如绵，苔白滑，脉弦迟，触诊瘤胃不很坚硬。询问无中毒史，也未食有毒食物，排除中毒症状，而胃寒诸症全俱。诊为耕牛严重胃寒。治疗：香砂六君子汤加味：红参（去芦，切）30g，白术（黄土炒）45g，茯苓45g，甘草（炙）30g，陈皮45g，半夏30g，木香（炒）45g，砂仁30g，高良姜30g，吴茱萸24g。水煎2次，去渣，候温灌服，2剂而愈。
4.2脾虚泄泻（慢性腹泻）
4.2.1病因病机 脾主运化，胃主受纳，若长期饲管失当，或劳倦内伤，久病缠绵，失治，致脾胃虚弱（久病必虚），不能受纳水谷和运化精微，水谷停滞，清浊不分，混杂而下，遂成泄泻。
4.2.2主症 排粪次数增多，食欲减退，病期较长者，身形渐瘦，后期饮食减少，鼻寒耳冷，粪时溏时泻，或屁粪齐下，完谷不化，遇饮油水，泄下而甚，后期水湿下注，久泻不止，舌淡苔白，脉细弱。
4.2.3症候分析 脾胃虚弱，运化无权，水谷不化，清浊不分，故粪溏泻。脾阳不振，运化失常，则食欲减退，时溏时泻，或屁粪齐下，完谷不化。稍进油水，则排粪次数增多。久泄不止，脾胃虚弱，气血生化不足，则身形渐瘦，鼻寒耳冷，舌淡苔白，脉细弱，乃脾胃虚弱之象。
4.2.4治则 健脾益胃，止泻。
4.2.5方药 香砂六君子汤。可酌情加山药、白扁豆、槟榔；犊牛长期完谷不化者，加焦三仙（建曲、山楂、麦芽）。
4.2.6典型病例 太湖县锦鸡村李某犊牛泄泻数月，时溏时泻，腹微胀，多次治疗不愈，饮食渐少，日见消瘦，肢倦乏力，粪中偶有不消化的草料，舌淡苔白，脉细弱。诊为脾虚泄泻。方药：红参（去芦，切）30g，白术（黄土炒）60g，茯苓45g，甘草（炙）30g，山药45g，白扁豆45g，砂仁30g，槟榔30g，建曲60g，山楂（炒）90g。水煎去渣，候温灌服，1剂而愈。
4．3脾虚慢草
4.3.1病因病机 本病因饲养管理失宜而引起。年老体衰、久病失治或犊牛先天不足或饲喂不当，脾胃虚损，运化水谷功能失常。突然改变饲料，或草料品质不良，运动不足，缺少饮水，均可引起本病。或长期劳役过重，草料不足，或过量服用苦寒败胃之药，均可使脾胃运化功能日渐衰退而致病。
4.3.2主症 病牛头低耳垂，被毛粗乱，鼻寒耳冷，水草迟细，反刍减退，粪尿减少，或便秘、或粪溏，或便秘、粪溏交替发生，粪中含有消化不全的草料，或不食少饮，或食欲、反刍减退或废绝，食欲时好时坏，胃蠕动次数减少，逐渐消瘦，四肢无力，多卧少立，肷吊毛焦，有时呈慢性腹胀，肠音时强时弱，口色、结膜淡白，舌苔薄白，或舌光无苔，脉迟细无力。
4.3.3方药 香砂六君子汤。可酌情加山药45g，扁豆30g，车前子45g。
4.3.4典型病例 太湖县晋湖村李某6龄耕牛来诊。主诉：该牛不食、腹泻，粪中偶夹未完全消化的草料。检查症见：患牛骨瘦如柴，耳鼻俱凉，听诊胃蠕动减少而弱，微腹胀，按压瘤胃不很坚硬。诊断为脾胃虚弱慢草。治用香砂六君子汤加味：红参（去芦，切）45g，白术（黄土炒）90g，茯苓60g，甘草（炙）30g，砂仁30g，山药45g，白扁豆30g，神曲45g。水煎取汁，候温灌服，2剂痊愈，1个月后逐渐膘肥体满。
4.4脾胃虚弱致生长停滞
4.4.1病因病机
脾胃为仓廪之官，为五脏六腑之大源，主受纳和运化水谷，若先天禀赋不足，或饥饱失常，或劳倦过度，或久病脾胃受伤等因素，均能引起胃受纳腐熟水谷之功能失常，胃失和降，或致脾阳不足，脾阳素虚而胃气不和，中焦虚寒，胃阴受损，失其濡养而致病。
4.4.2症状
患牛头低耳垂，肷吊毛焦，或被毛逆立，肢倦乏力，纳少，食欲、反刍减退或废绝，粪溏少饮，或时溏时泻，或便秘腹泻交替发生，有的四肢厥冷，耳鼻俱凉，有时呈慢性腹胀，极度消瘦，生长停滞，舌淡苔白，脉细弱。体温如常，病情严重时，卧地不起。
4.4.3治则
补脾益气，培土生金。
4.4.4方药
香砂六君子汤。人参（去芦，切）30g（也可用党参45-60g代替，但疗效稍差），白术（黄土炒）45g，茯苓45g，甘草30g（炙），陈皮30g，法半夏36g，香附45g（醋炒，或用木香30g），砂仁30g。
4.4.5典型病例
太湖县晋湖村周某一头牛犊患病来诊。主诉：该牛生长停滞，吃草差，不喜饮水。检查症见：患犊头低耳垂，被毛逆立，极度消瘦，粪溏、有完谷不化的草料，四肢厥冷，耳鼻俱凉，偶有四肢踢腹，触诊瘤胃不很坚硬，舌淡苔白，脉沉细。诊为脾胃虚弱致生长停滞。治用香砂六君子汤加减：人参（去芦，切）24g，白术（黄土炒）45g，茯苓45g，甘草30g（炙），陈皮24g，法半夏24g，香附（醋炒）30g，砂仁30g，山药30g，桔梗30g。水煎2次，取汁，候温灌服，2剂而愈。一个月后，该犊膘肥体壮，生长迅速。
按：本方以平补脾胃之气为主，方中加入山药之甘淡，辅助白术，既可健脾，又能渗湿而止泻。桔梗为手太阴肺经的引经药，配入本方，如舟楫载药上行，达于上焦以益肺。因本病多见肺气虚，亦颇相宜。此乃培土生金法的运用。
