孔爱云（山东省汶上县畜牧兽医局）
笔者作为畜牧兽医一线工作者，积累了一些临床上防控禽流感的知识和经验，现将其综述如下，与各位同行专家共享。
一、病原学分析
禽流感是禽流行性感冒的简称，它是一种由甲型流感病毒的一种亚型（也称禽流感病毒）引起的传染性疾病，被世界动物卫生组织列为甲类传染病，又称真性鸡瘟或欧洲鸡瘟。按病原体类型的不同，禽流感可分为高致病性、低致病性和非致病性禽流感三大类。非致病性禽流感不会引起明显症状，仅使染病的禽体内产生病毒抗体。低致病性禽流感可使禽类出现轻度呼吸道症状，食量减少，产蛋量下降，出现零星死亡。高致病性禽流感最为严重，发病率和死亡率均高，家禽感染不同亚型死亡率各不相同，高致病性感染可达100%。禽流感病毒一般为球形，直径为80～120纳米，但也常有同样直径的丝状形态，长短不一。病毒表面有10～12纳米的密集钉状物或纤突覆盖，病毒囊膜内有螺旋形核衣壳。两种不同形状的表面钉状物是HA（棒状三聚体）和NA（蘑菇形四聚体）。
2013年3月，H7N9亚型流感在我国上海和安徽两地首先发现人感染病例。此次人感染的H7N9亚型流感病毒为新型重配病毒，其内部基因来自于H9N2流感病毒。该病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，65℃加热30分钟或煮沸（100℃）2分钟以上可灭活。病毒在较低温度粪便中可存活1周，在4℃水中可存活1个月，对酸性环境有一定抵抗力，在pH4.1的条件下也具有一定的存活能力，在有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。病毒在直射阳光下40～48小时即可灭活，如果用紫外线直接照射，可迅速破坏其传染性。
二、流行病学调查，根据病例流行病学调查，传染源主要是携带禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物，以呼吸道传播为主，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等感染，直接接触病毒也可被感染。
三、临床症状
禽流感潜伏期从几小时到几天不等，其长短与病毒的致病性、感染病毒的剂量、感染途径和被感染禽的品种有关。临床症状依感染禽类的品种、年龄、性别、并发感染程度、病毒毒力和环境因素等而有所不同，主要表现为呼吸道、消化道、生殖系统或神经系统的异常。常见症状有：病禽精神沉郁，饲料消耗量减少，消瘦；母鸡的就巢性增强，产蛋量下降；轻度直至严重的呼吸道症状，包括咳嗽、打喷嚏和大量流泪；头部和脸部水肿，神经紊乱和腹泻。感染后主要表现为高热、咳嗽、流涕、肌痛等，多数伴有严重的肺炎，严重者心、肾等多种脏器衰竭导致死亡。这些症状中的任何一种都可能单独或以不同的组合出现。有时疾病暴发很迅速，在没有明显症状时就已发现鸡死亡。
四、人类感染及预防
1.症状。人感染患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速发展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。人感染禽流感病毒的概率很小，主要是由于三个方面的因素阻止了禽流感病毒对人类的侵袭。第一，禽流感病毒不容易被人体细胞识别并结合；第二，所有能在人群中传播的流感病毒，其基因组必须含有几个人流感病毒的基因片断，而禽流感病毒没有；第三，高致病性的禽流感病毒由于含碱性氨基酸数目较多，使其在人体内的复制非常困难。
2.预防。加强禽类疾病的监测，一旦发现禽流感疫情，畜牧部门立即按重大动物疫病防控规定进行处理，养殖和防控的所有相关人员做好防护工作。加强对密切接触禽类人员的监测，当人员中出现流感样症状时，立即进行流行病学调查，采集病人标本并送至指定实验室检测，以进一步明确病原，同时应采取相应的防治措施。患者应戴口罩、戴手套、穿隔离衣。接触禽后应洗手，注意饮食卫生，不喝生水，不吃未熟的肉类及蛋类等食品，勤洗手，养成良好的个人卫生习惯，重视高温杀毒。加强检测，对标本和实验室禽流感病毒毒株按生物安全进行严格管理，严格执行操作规范，严防医院感染和实验室的感染及传播。对密切接触者必要时可试用抗流感病毒药物或按中医药物辨证施防。
五、应对禽流感的措施
1.加强宣传，减少负面影响。大力宣传禽流感相关知识，引导群众不信谣不传谣，正确消费畜禽产品。加强对养殖场、养殖户的宣传、技术指导工作，加强对畜禽的饲养管理，做好扩群补栏工作，扩充养殖容量，扩大养殖规模，提高养殖整体水平和经济效益。
2.加强对外合作，拓宽销售领域。在不断开拓本地市场的同时，引导畜禽经纪人、规模养殖大户、养殖龙头企业，加强与区内外畜禽交易市场沟通，与区内外畜禽交易市场建立起良好的合作关系，拓宽产品销售渠道，解决畜禽产品销路不畅、价格不稳等问题，调动群众养殖的积极性。
3.加强禽流感基础免疫。各级主管部门要加强高致病性禽流感的集中免疫，加快免疫进度，确保免疫密度和免疫质量。对漏免和新补栏家禽，及时进行补免，及时进行抗体监测，确保免疫效果，从源头上防止禽流感病毒孳生或变异。
4.加强疫情排查和监测。以公路沿线养殖村庄、规模养殖场、养殖小区、畜禽交易市场、畜禽运输车辆为重点，组织畜牧人员、村级动物防疫员对辖区内动物流感疫情进行全面排查，认真开展疫情监测，发现异常发病死亡家禽，及时上报，并按规定进行无害化处理；对疑似重大动物疫情的家禽，由各级动物疫病预防控制中心到场采样，必要时进行血清学和病原学确诊。
5.做好应急准备。进一步完善《高致病性禽流感防控工作应急预案》，加强应急队伍建设和应急物资储备，强化应急值守，坚持24小时值班和领导带班制度，严格疫情日报告和零报告制度。要求各乡镇一旦发生疑似疫情，要立即报告、果断采取有效措，施迅速扑灭和控制疫情，杜绝疫情扩散蔓延。
在畜牧生产中，应积极加强禽流感的监测和防控工作，严密监视禽流感的发生发展情况，采取切实可靠的措施，通过监测网络，做好疫情预警预报，对可能或者已经发生的疫情，及时果断地控制在最小范围，避免禽流感的传播。同时，通过推进科技水平，强化禽流感变异毒株的监测，及时报道临床病例及病毒变异临床发展情况，为政府免疫决策提供参考。畜牧部门应提供切实可靠的疫苗和诊断试剂，提高家禽免疫效果。
作为一线畜牧工作者，应加强先进科技成果的推广力度，提高基层防控技术水平，强化禽流感防控知识宣传，推进禽流感等重大疫病的防控进程。
